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疾病科普——冠心病

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mrjixiang 发表于 2018-7-10 18:56:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病。冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系,同时患有高血压、糖尿病等疾病,以及过度肥胖、不良生活习惯等是诱发该病的主要因素。


冠心病的主要表现

心绞痛是冠心病的常见类型。动脉粥样硬化发展到一定程度,随着血管壁脂质沉积增加,粥样斑块增大,冠状动脉狭窄逐渐加重,流人心肌的血流受限,当劳力活动心肌需氧增加时,心脏得不到足够的氧气供给,就会发生胸部不适,即心绞痛。不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为“胸部压迫感”、“闷胀感”和“憋闷感”,部分患者感觉向左肩部、背部、颈部或咽喉部放射,休息或者含服硝酸甘油可缓解症状。

心肌梗死为冠心病的严重表现,胸痛症状持久而严重,休息或含服硝酸甘油无效。心肌梗死是冠状动脉完全阻塞,该部分心肌因为没有血液供氧而坏死。多数由于粥样斑块破裂、血栓形成(血凝块阻塞)或血管痉挛等因素引起。

胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。劳累后心悸 劳累后心悸指患者进行体力劳动,体力消耗后自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。

不稳定型心绞痛 是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。

冠心病有不同的临床表现,依照世界卫生组织的分型,冠心病大致分五型:

①隐匿型或无症状型冠心病型; ②心绞痛型; ③心肌梗死型; ④缺血性心肌病型; ⑤猝死型。

根据发病特点和治疗原则不同分两大类:

①慢性冠脉病,也称慢性心肌缺血综合症,包括稳定型心绞痛,缺血性心肌病和隐匿性心肌病。

②急性冠状动脉综合症,包括不稳定型心绞痛,非ST段抬高型心肌梗死,ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病

发病机制 :当冠状动脉的供血与心肌需求之间发生矛盾,冠状动脉流量不能满足心肌代谢的需要,就可以引起心肌缺血缺氧,急剧的、短暂的缺血缺氧引起心绞痛,而持续的、严重的心肌缺血引起心肌坏死即为心肌梗死。

冠心病的预防

病因预防,是预防冠心病发生的根本预防措施,是对没有发生冠心病的人群,对形成冠心病的危险因素及病因采取干预措施而进行的预防。

预防内容包括:

①控制血压。

②合理饮食结构及热量摄入,避免超重。防治高脂血症,降低人群血脂水平。

③戒烟。

④积极治疗糖尿病。⑤饮用硬水。软水地区需补钙、镁。

⑥避免长期精神紧张及过分激动。

⑦积极参加体育锻炼,每人可根据自己本人的特点选择一至两项有益的体育锻炼项目,坚持长期锻炼下去。

避免冠心病发作的诱因,如饱餐、大量饮酒、过劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等。并定期接受预防性体格检查。一旦有冠心病的急性发作,如严重的心绞痛,应严格卧床休息,立即使用扩冠药物,最好就地治疗,待情况相对稳定后再送往医院。这样可以减少心肌梗塞的发生。

防止药物的不良作用,尤其防止肝、肾损伤,防止心肌梗塞,防止猝死而言。老年患者用药应“少而精”,防止多用与乱用药物。

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paul2014 发表于 2018-7-10 19:36:19 来自手机 | 显示全部楼层
支持,楼下的跟上哈~
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zhangxinba 发表于 2018-7-10 22:18:53 来自手机 | 显示全部楼层
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xingyu655 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层
支持楼主,用户楼主,楼主英明呀!!!
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鼠哥 发表于 6 天前 | 显示全部楼层
专业抢沙发的!哈哈
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MMK 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层
是爷们的娘们的都帮顶!大力支持
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新奇骏 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层
珍爱生命,果断回帖。
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Q仔 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层
楼主呀,,,您太有才了。。。
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南好灌 发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层
支持,赞一个
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